1 范圍
本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了冷藏藥品物流過(guò)程中的收貨、驗(yàn)收、貯存、養(yǎng)護(hù)、發(fā)貨、運(yùn)輸、溫度監(jiān)測(cè)和控制、設(shè)施設(shè)備、人員配備等方面的要求。
本標(biāo)準(zhǔn)適用于冷藏藥品在生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)和使用過(guò)程中的物流服務(wù)。
2 規(guī)范性引用文件
下列文件對(duì)于本文件的應(yīng)用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，僅注日期的版本適用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有修改單）適用于本文件。
QC/T 4502000(2005) 保溫車(chē)、冷藏車(chē)技術(shù)條件
原國(guó)家藥品監(jiān)督管理局令 2000年第20號(hào) 藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范
國(guó)務(wù)院令 2005年第434號(hào) 疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例
3 術(shù)語(yǔ)和定義
下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本文件。
3.1
藥品 drug
用于預(yù)防、治療、診斷人的疾病，有目的地調(diào)節(jié)人的生理機(jī)能并規(guī)定有適應(yīng)癥或者功能主治、用法和用量的物質(zhì)，包括中藥材、中藥飲片、中成藥、化學(xué)原料藥及制劑、抗生素、生化藥品、放射性藥品、血清、疫苗、血液制品和診斷藥品等。
3.2
冷藏藥品 cold storage drug
對(duì)藥品貯存、運(yùn)輸有冷處、冷凍等溫度要求的藥品。
3.3
冷處 cold condition
溫度符合2℃～10℃的貯存運(yùn)輸條件。
3.4
冷凍 freezing condition
溫度符合10℃～25℃的貯存運(yùn)輸條件。
3.5
藥品冷鏈物流 drug cold chain logistics
采用專(zhuān)用設(shè)施設(shè)備，使冷藏藥品從生產(chǎn)企業(yè)成品庫(kù)到使用單位藥品庫(kù)的溫度始終控制在規(guī)定范圍內(nèi)的物流過(guò)程。
4 基本要求
4.1 需冷藏的藥品從生產(chǎn)企業(yè)成品庫(kù)到使用單位藥品庫(kù)的溫度應(yīng)始終控制在規(guī)定范圍內(nèi)。
4.2 應(yīng)采用信息技術(shù)和設(shè)施，提供溫度監(jiān)控記錄，確保冷藏藥品在物流過(guò)程中溫度的可跟蹤和可追溯。
4.3 應(yīng)制定確保溫度要求的管理制度及溫度異常應(yīng)急處理預(yù)案。
4.4 需要委托運(yùn)輸冷藏藥品的單位，應(yīng)對(duì)委托方的冷鏈資質(zhì)進(jìn)行嚴(yán)格審核合格后，簽訂合同，明確藥品在貯存運(yùn)輸和配送過(guò)程中的溫度要求。
5 冷藏藥品的收貨、驗(yàn)收
5.1 冷藏藥品的收貨區(qū)應(yīng)根據(jù)藥品說(shuō)明書(shū)上規(guī)定的貯存溫度要求而設(shè)置在相應(yīng)的溫度條件下，不得置于陽(yáng)光直射、熱源設(shè)備附近或其它可能會(huì)提升周?chē)h(huán)境溫度的位置。
5.2 收貨時(shí)收貨方應(yīng)用溫度探測(cè)器檢測(cè)藥品及環(huán)境溫度。
5.3 冷藏藥品收貨時(shí)，收貨方應(yīng)索取運(yùn)輸交接單，做好實(shí)時(shí)溫度記錄，并簽字確認(rèn)。有多個(gè)交接環(huán)節(jié)，每個(gè)交接環(huán)節(jié)的收貨方都要簽收交接單。交接單參見(jiàn)附錄A。
5.4 冷藏藥品的驗(yàn)收、收貨、轉(zhuǎn)移到待檢區(qū)應(yīng)根據(jù)藥品說(shuō)明書(shū)上規(guī)定的貯存溫度要求在相應(yīng)的溫度條件下進(jìn)行。
5.5 對(duì)退回的藥品，接收企業(yè)應(yīng)視同收貨，嚴(yán)格按5.1、5.2、5.3、5.4操作，并做好記錄，必要時(shí)送檢驗(yàn)部門(mén)檢驗(yàn)。退貨方應(yīng)提供藥品貯存溫度記錄證明。疫苗不能退貨。
5.6 冷藏藥品的收貨、驗(yàn)收記錄應(yīng)保存至超過(guò)冷藏藥品有效期一年以備查，記錄至少保留三年。疫苗的收貨、驗(yàn)收記錄應(yīng)保存至超過(guò)冷藏藥品有效期二年以備查，記錄至少保留三年。
6 冷藏藥品的貯存、養(yǎng)護(hù)
6.1 冷藏藥品貯存的溫度應(yīng)符合冷藏藥品說(shuō)明書(shū)上規(guī)定的貯存溫度要求，未標(biāo)識(shí)具體溫度要求的，按冷處2℃～10℃，冷凍10℃～25℃的條件貯存。
6.2 貯存冷藏藥品時(shí)應(yīng)按冷藏藥品的批號(hào)堆碼，不同批號(hào)的冷藏藥品不得混垛。垛間距不小于5cm，與倉(cāng)間墻、柱、溫濕度調(diào)控設(shè)備及管道的設(shè)備間距不小于30cm，與地面的間距不小于10cm。
6.3 在庫(kù)冷藏藥品按質(zhì)量狀態(tài)實(shí)行色標(biāo)管理，其統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)時(shí)：待驗(yàn)冷藏藥品庫(kù)（區(qū)）、退貨冷藏藥品庫(kù)（區(qū)）為黃色；合格冷藏藥品庫(kù)（區(qū)）、待發(fā)冷藏藥品庫(kù)（區(qū)）為綠色；不合格冷藏藥品庫(kù)（區(qū)）為紅色。
6.4 冷藏藥品應(yīng)進(jìn)行在庫(kù)養(yǎng)護(hù)檢查并記錄。發(fā)現(xiàn)質(zhì)量異常，應(yīng)先行隔離，暫停發(fā)貨，做好記錄，及時(shí)送檢驗(yàn)部門(mén)檢驗(yàn)，并根據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果處理。
6.5 養(yǎng)護(hù)記錄應(yīng)保存至超過(guò)冷藏藥品有效期一年以備查，記錄至少保留三年。疫苗的養(yǎng)護(hù)記錄應(yīng)保存至超過(guò)冷藏藥品有效期二年以備查，記錄至少保留三年。
6.6 冷藏藥品貯存庫(kù)應(yīng)根據(jù)驗(yàn)證結(jié)果配置溫度記錄設(shè)備。
7 冷藏藥品的發(fā)貨
7.1 應(yīng)指定符合11.1條件的人員負(fù)責(zé)冷藏藥品的發(fā)貨、拼箱、裝車(chē)工作，并選擇適合的運(yùn)輸方式。
7.2 備貨、拆零、拼箱、裝箱、裝車(chē)應(yīng)使冷藏藥品處于規(guī)定的貯存溫度下。
7.3 冷藏藥品的發(fā)貨、裝載區(qū)應(yīng)根據(jù)藥品說(shuō)明書(shū)上規(guī)定的貯存溫度要求而設(shè)置在相應(yīng)的溫度條件下或在陰涼處，不允許置于陽(yáng)光直射、熱源設(shè)備附近或其它可能會(huì)提升周?chē)h(huán)境溫度的位置。
7.4 裝載冷藏藥品時(shí)，冷藏車(chē)或冷藏（保溫）箱應(yīng)預(yù)冷至符合藥品貯存運(yùn)輸溫度，應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成裝運(yùn)，與冷藏（保溫）箱配套的蓄冷劑/蓄熱劑應(yīng)符合冷藏藥品溫度的要求。
7.5 發(fā)貨時(shí)應(yīng)檢查冷藏藥品、裝載環(huán)境及運(yùn)輸設(shè)備溫度并做好記錄，雙方在運(yùn)輸交接單上簽字確認(rèn)。
7.6 采用冷藏車(chē)運(yùn)輸時(shí)，應(yīng)配置至少四個(gè)溫度記錄設(shè)備（分別置于驗(yàn)證后的兩個(gè)藥品高溫點(diǎn)和兩個(gè)藥品低溫點(diǎn)）隨貨發(fā)運(yùn)；采用冷藏（保溫）箱運(yùn)輸時(shí)，每種規(guī)格的冷藏（保溫）箱中應(yīng)放置一個(gè)溫度記錄設(shè)備隨貨發(fā)運(yùn)。
7.7 放置冷藏藥品不得直接接觸控溫物質(zhì)，防止對(duì)藥品質(zhì)量造成影響。
7.8 采用冷藏車(chē)運(yùn)輸冷藏藥品時(shí)，應(yīng)根據(jù)冷藏車(chē)標(biāo)準(zhǔn)裝載藥品。必須合理碼放，藥品箱的裝載高度應(yīng)低于冷風(fēng)機(jī)出口位置，避開(kāi)回風(fēng)口，與車(chē)廂內(nèi)壁保持適當(dāng)間距，便于氣流循環(huán)。
8 冷藏藥品的運(yùn)輸
8.1 冷藏藥品運(yùn)輸方式選擇應(yīng)確保溫度符合要求，應(yīng)根據(jù)藥品數(shù)量多少、路程、運(yùn)輸時(shí)間、貯存條件、外界溫度等情況選擇合適的運(yùn)輸工具，宜采用冷藏車(chē)或冷藏（保溫）箱運(yùn)輸。
8.2 應(yīng)制定符合冷藏藥品運(yùn)輸管理的規(guī)章制度，配備有確保冷藏藥品溫度要求的設(shè)施、設(shè)備和運(yùn)輸工具。
8.3 采用冷藏（保溫）箱運(yùn)輸冷藏藥品時(shí)，冷藏（保溫）箱上應(yīng)注明貯存條件、啟運(yùn)時(shí)間、保溫時(shí)限、特殊注意事項(xiàng)或運(yùn)輸警告。
8.4 應(yīng)制定冷藏藥品發(fā)運(yùn)程序。發(fā)運(yùn)程序內(nèi)容包括出運(yùn)前通知、出運(yùn)方式、線(xiàn)路、聯(lián)系人、異常處理方案等。
8.5 運(yùn)輸人員出行前應(yīng)對(duì)冷藏車(chē)及冷藏車(chē)的制冷設(shè)備、溫度記錄顯示儀進(jìn)行檢查，要確保所有的設(shè)施設(shè)備正常并符合溫度要求。在運(yùn)輸過(guò)程中，要及時(shí)查看溫度記錄顯示儀，如出現(xiàn)溫度異常情況，應(yīng)及時(shí)報(bào)告并處置。
8.6 冷藏車(chē)在運(yùn)輸途中要對(duì)溫度進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，數(shù)據(jù)應(yīng)可導(dǎo)出或上傳且不可更改。溫度記錄應(yīng)當(dāng)隨藥品移交收貨方。
8.7 采用冷藏（保溫）箱運(yùn)輸時(shí)，根據(jù)冷藏（保溫）箱的性能驗(yàn)證結(jié)果，在冷藏（保溫）箱支持的，符合藥品貯存條件的保溫時(shí)間內(nèi)送達(dá)。
8.8 冷藏藥品運(yùn)輸及配送時(shí)，要在規(guī)定時(shí)限內(nèi)送達(dá)，運(yùn)輸及配送途中不得開(kāi)啟冷藏（保溫）箱，確保在規(guī)定的溫度范圍內(nèi)冷鏈運(yùn)輸及配送。
9 冷藏藥品的溫度監(jiān)測(cè)和控制
9.1 冷藏藥品在收貨、驗(yàn)收、貯存、養(yǎng)護(hù)、發(fā)貨、運(yùn)輸過(guò)程中應(yīng)進(jìn)行溫度監(jiān)控，可采用溫度記錄儀、溫度電子標(biāo)簽、溫濕度監(jiān)控儀等溫度記錄設(shè)備和溫度檢測(cè)材料。
9.2 手工溫度記錄的溫度監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)應(yīng)保留原始單據(jù)，自動(dòng)溫度監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)可讀取存檔。
9.3 冷庫(kù)溫度記錄間隔時(shí)間不得超過(guò)三十分鐘/次，冷藏車(chē)、冷藏（保溫）箱的溫度記錄間隔時(shí)間不超過(guò)十分鐘/次。
9.4 溫度報(bào)警裝置應(yīng)能在臨界狀態(tài)下報(bào)警，應(yīng)有專(zhuān)人及時(shí)處置，并做好溫度超標(biāo)報(bào)警情況的記錄。
9.5 制冷設(shè)備的啟停溫度設(shè)置：冷處應(yīng)在3℃～7℃范圍內(nèi)，冷凍應(yīng)在12℃～23℃范圍內(nèi)。
9.6 應(yīng)按規(guī)定對(duì)自動(dòng)溫度記錄設(shè)備、溫度自動(dòng)監(jiān)控及報(bào)警裝置等設(shè)備進(jìn)行校驗(yàn)，保持準(zhǔn)確完好。
9.7 冷藏藥品的溫度記錄至少保留三年。
10 冷藏藥品貯存、運(yùn)輸?shù)脑O(shè)施設(shè)備
10.1 應(yīng)配置與生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)品種、規(guī)模相適應(yīng)的冷庫(kù)、冷藏車(chē)、冷藏（保溫）箱及其它符合藥品貯存溫度要求的設(shè)施設(shè)備。
10.2 冷藏藥品的貯存應(yīng)有自動(dòng)監(jiān)測(cè)、自動(dòng)調(diào)控、自動(dòng)記錄及報(bào)警裝置，溫度自動(dòng)監(jiān)測(cè)布點(diǎn)應(yīng)經(jīng)過(guò)驗(yàn)證，符合藥品冷藏要求。
10.3 冷藏（保溫）箱應(yīng)根據(jù)不同材質(zhì)、不同配置方式以及環(huán)境溫度進(jìn)行保溫性能測(cè)試，并在測(cè)試結(jié)果支持的范圍內(nèi)進(jìn)行運(yùn)輸。
10.4 冷藏車(chē)應(yīng)符合QC/T 4502000的規(guī)定和要求，并應(yīng)具有獨(dú)立制冷/制熱系統(tǒng)、自動(dòng)溫度監(jiān)控記錄功能，采用全球衛(wèi)星定位技術(shù)實(shí)施實(shí)時(shí)溫度監(jiān)測(cè)及數(shù)據(jù)上傳。
10.5 對(duì)于即將投入使用的冷藏車(chē)，要進(jìn)行空載溫度分布驗(yàn)證，達(dá)到要求后方可投入使用。正式使用后，要進(jìn)行一次冷藏車(chē)配送在途（滿(mǎn)載）溫度分布驗(yàn)證。根據(jù)冷藏車(chē)溫度分布驗(yàn)證結(jié)果，制定冷藏車(chē)使用操作細(xì)則，明確裝車(chē)要求、貨品擺放位置及注意事項(xiàng)。
10.6 在用的冷藏車(chē)輛每年冬、夏兩季各進(jìn)行一次在途溫度驗(yàn)證，以保證配送冷藏藥品質(zhì)量安全。
10.7 冷藏設(shè)施應(yīng)配有備用發(fā)電機(jī)組或安裝雙路電路。
10.8 冷藏藥品貯存、運(yùn)輸設(shè)施設(shè)備應(yīng)有校準(zhǔn)方案、定期維護(hù)方案和緊急處理方案，有專(zhuān)人定期進(jìn)行檢查、校準(zhǔn)、清潔、管理和維護(hù)，并有記錄，記錄至少保存三年。
10.9 建立健全冷藏藥品貯存運(yùn)輸設(shè)施設(shè)備檔案，并對(duì)其運(yùn)行狀況進(jìn)行記錄，記錄至少保存三年。
11 人員配備要求
11.1 應(yīng)配備與藥品冷鏈管理、經(jīng)營(yíng)規(guī)模相適應(yīng)的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員。
11.2 冷藏藥品的收貨、驗(yàn)收、養(yǎng)護(hù)、保管人員應(yīng)經(jīng)過(guò)相關(guān)的質(zhì)量管理部門(mén)和物流管理部門(mén)的培訓(xùn)，熟悉冷鏈基礎(chǔ)知識(shí)、所經(jīng)營(yíng)冷藏藥品的溫（濕）度敏感性特點(diǎn)、產(chǎn)品分銷(xiāo)特點(diǎn)等冷鏈管理內(nèi)容。
11.3 從事冷藏藥品收貨、驗(yàn)收、貯存、養(yǎng)護(hù)、發(fā)貨、運(yùn)輸?shù)裙ぷ鞯娜藛T，應(yīng)接受冷藏藥品的貯存、運(yùn)輸、突發(fā)狀況應(yīng)急處理等業(yè)務(wù)培訓(xùn)。
11.4 冷藏（保溫）箱體的操作、使用、維護(hù)等人員必須經(jīng)過(guò)產(chǎn)品溫（濕）度敏感性特點(diǎn)、箱體適用條件、蓄冷劑預(yù)冷條件等專(zhuān)業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)。
11.5 冷鏈管理中所涉及的計(jì)算機(jī)系統(tǒng)、溫度記錄儀的使用等，應(yīng)對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)，操作人員應(yīng)具有相應(yīng)資質(zhì)。
11.6 應(yīng)建立操作人員和管理人員培訓(xùn)計(jì)劃，并定期進(jìn)行培訓(xùn)有效性和充分性的評(píng)估。
11.7 參與冷鏈驗(yàn)證的人員應(yīng)經(jīng)過(guò)有關(guān)驗(yàn)證培訓(xùn)。
11.8 直接接觸藥品的人員應(yīng)每年進(jìn)行健康體檢。
