附件5

道路運輸車輛暫扣憑證

編號:          字第       號

第   聯

當事人姓名:           　　　　　　  聯系電話:                      

業戶名稱：　　　　　　　　　　　        　　　　　　　　　　　　　　

通信地址:                                       郵政編碼:          

我單位在依法實施道路運輸檢查時，發現你駕駛的車輛在從事道路運輸活動，且無法當場提供《道路運輸證》和其他有效證明，依據《中華人民共和國道路運輸條例》第六十三條的規定，決定暫扣你的車輛。請在七日內持本憑證到

                    接受處理，在暫扣期間，對車輛予以免費保管；逾期不接受處理的，將依法作出行政處罰決定；拒不履行的，將申請人民法院強制執行。

當事人對暫扣車輛的決定不服的，可根據《中華人民共和國行政復議法》或《中華人民共和國行政訴訟法》，在接到本憑證之日起六十日內向           申請行政復議，或在三個月內向人民法院提起訴訟。

車 輛 簡 況

車號：             車型：            輪胎：           門鎖：       

車燈：             玻璃：            后視鏡：        

車上其它設備及物品：                                               

備注：                                                              

執法人員簽名：         　　　　　　　  執法證號：            　　　　　

當事人簽名：          

執法機關（印章）

年   月   日